什么是流產

在生殖的戰爭中,一顆精子在卵子爭奪戰中獲得勝利形成受精卵,只是剛剛通過了海選,只有通過后續的重重考驗才能促成一個生命的誕生。人類生殖繁衍本身是個優勝劣汰的過程,大批質量不過關的精子、卵子、甚至胚胎在受孕的過程中會被淘汰出局。所以,胎停流產的問題在人群中其實很常見,但是卻給人們造成極大的困擾。
什么是流產,有很多很多的名詞能把人搞得暈頭轉向,今天我們就來梳理一下關于流產的相關名稱。
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生化妊娠
所謂生化妊娠,就是在懷孕的極早期流產就發生了。很多女性可能自己都不知道,沒有什么特殊表現,就像正常來一次月經一樣,最多月經量稍多或者推遲幾天。如果做檢查,血hCG會升高,但是超聲檢查看不到宮內有孕囊。根據目前資料統計顯示,在整個女性人群中,臨床妊娠總的流產率大約為11%13%,最高達15%左右,如果計算生化妊娠的話,總的胚胎丟失率要高達60-70%,在所有受孕的胚胎中,大約只有三分之一左右能夠轉化為存活的新生兒。
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自然流產
流產的定義是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而發生的妊娠失敗。早期自然流產特指發生12周以內的非計劃妊娠終止,而大多數的流產發生在12周之內。在流產的分類中又分為:先兆流產,難免流產,不全流產,完全流產,感染性流產,稽留流產等。這些名詞已經用了上百年的歷史了,判斷的依據主要是臨床表現,主要是陰道流血和腹痛,必要時采用相關的輔助檢查進行判斷。對于不同的流產有不同的處理方法,并不建議隨意檢查hCG和黃體酮來監測早孕和指導用藥,也不建議隨意用黃體酮保胎。具體的處理方法我們后續會有講解。
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胚胎停育
隨著臨床檢驗水平的提高和超聲技術的發展,使得我們可以在停經的早期就發現有些胚胎實際上已經停止發育或者死亡,但是臨床上沒有腹痛或陰道流血等任何癥狀或體征,這種情況無法診斷為任何一種類型的自然流產。因此,越來越多的人開始接受胚胎停育(胎停)這個名詞。其臨床處理方案是多是采用藥物或手術的方式將胚胎從宮腔中清除。
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復發性流產
復發性流產是指連續2次及2次以上的自然流產(既往多指3次及3次以上的自然流產)。其發生率在生育婦女中占1%5%,嚴重的影響到女性的生殖和社會心理健康。根研究數據統計,有1次自然流產史的女性,再次妊娠的流產率約為13%17%,基本與正常人群的流產率相近;有2次自然流產史的女性,再次流產的復發率約為第1次妊娠時的3倍;3次自然流產后,再發流產的風險高達80%。(不同來源的資料數據可能會有所不同)。引起復發性流產的病因很多,如果發生的這種情況一定要找有經驗的專科醫生就診,這不是簡單的保胎就能解決的問題。
