當育齡女性結(jié)婚后,夫婦同居,性生活正常,男方生殖功能也正常,未避孕2年而未懷孕者;或曾生育、早產(chǎn)、流產(chǎn)后未采取避孕措施又2年仍未懷孕者,均稱為不孕癥。
分析:女性不孕因素
不孕的原因十分復(fù)雜。據(jù)資料顯示,在不孕不育患者中,女方原因約占
40%~45%。就女性方面而言,造成不孕的原因主要有輸卵管不通、排卵功能有障礙、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形、子宮發(fā)育不良、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等而導(dǎo)致的不孕。
對于不孕癥,一般方法診斷治療難以達到令人滿意的效果。目前,隨著宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在臨床診斷和治療中的應(yīng)用以及專家在
不孕不育癥方面研究的深入,如今女性不孕癥的診斷和治療已不再是難題。
1、宮腔鏡——診斷女性不孕金標準
宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,在不孕癥的診斷方面,宮腔鏡技術(shù)已成為金標準。
將宮腔鏡應(yīng)用于診斷女性不孕時,可起到兩個作用。首先可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內(nèi)情況,了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素,及對畸形子宮、縱隔子宮做必要的手術(shù)治療,如宮腔粘連分離、子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤電切等。更重要的是,宮腔鏡下可直視宮腔形態(tài)及輸卵管開口情況,如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞,可同時直接插管通液,避免盲目通液。
進行傳統(tǒng)
輸卵管通液術(shù)時,通液管只插入宮腔,液體被注入宮腔后再進入輸卵管,使輸卵管腔內(nèi)獲得的壓力有限。因此,傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)主要是一種檢查,檢查輸卵管是否通暢,治療意義不大,只有輸卵管阻塞程度很輕時才能被疏通。而在宮腔鏡下能將導(dǎo)絲經(jīng)子宮準確送入輸卵管,疏通阻塞部位,從而使輸卵管腔部分粘連和輕、中度阻塞得以分離、疏通,大大提高了術(shù)后妊娠率。
