COOK導(dǎo)絲是什么?在所有女性不孕的原因中，輸卵管因素所致的不孕占25%-50%，而近年來(lái)，受萬(wàn)眾醫(yī)院等人為手術(shù)的影響，輸卵管性不孕的比例仍有所上升。自80年代末以來(lái)，專家們對(duì)HCG顯示輸卵管近端阻塞者，選用經(jīng)宮頸輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù)，即在K線透視下、B超下、手感下或?qū)m腔鏡下應(yīng)用同軸系統(tǒng)導(dǎo)管，將導(dǎo)管或?qū)Ыz或硬膜外導(dǎo)管、輸尿管導(dǎo)管、經(jīng)宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位，輸通無(wú)形物質(zhì)和輕微管腔粘連，繼而通液或直接經(jīng)插入的導(dǎo)管通液，以期恢復(fù)單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通道，達(dá)到受孕目的。
包頭無(wú)痛人流多少錢介紹，目前在臨床中使用的美國(guó)COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)由2根精致的導(dǎo)管和1根鉑金導(dǎo)絲組成，有一導(dǎo)管長(zhǎng)約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm，其前端約3cm長(zhǎng)一段與導(dǎo)管形成一鈍角曲線，角度約為140度。管遠(yuǎn)端呈小錐形鈍頭，以便抵住子宮輸卵管開(kāi)口處。鉑金導(dǎo)絲直徑約為0.4mm，導(dǎo)絲作用主要在于插入輸卵管內(nèi)起疏導(dǎo)作用，而導(dǎo)管又可做為通液用。
另一壁薄的金屬導(dǎo)管，外徑3mm.內(nèi)徑約2mm，管遠(yuǎn)端也為一彎頭，長(zhǎng)為3cm，其彎度同上。管進(jìn)入宮腔底后，頭部向一側(cè)滑行進(jìn)入子宮角部，一般可達(dá)輸卵管口，然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管，可將塑料管經(jīng)金屬導(dǎo)管插入間質(zhì)部輸卵管近端，同時(shí)實(shí)行通液術(shù)、導(dǎo)絲疏通術(shù)及選擇性輸卵管造影術(shù)。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐表明，導(dǎo)絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。
近年來(lái)，隨著宮腔鏡等內(nèi)窺鏡的發(fā)展和應(yīng)用，專家為了進(jìn)一步提高COOK導(dǎo)絲的安全性能及受術(shù)者的妊娠率，又有機(jī)的將美國(guó)COOK導(dǎo)絲與宮腔鏡、腹腔鏡相結(jié)合運(yùn)用于臨床實(shí)例中。將COOK導(dǎo)絲及其外套管用于宮腔鏡下治療輸卵管近端梗阻，避免了插管的盲目性，在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動(dòng)作更準(zhǔn)確，使內(nèi)膜損傷達(dá)到低限;并能常規(guī)檢查宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)狀況，以排除或確診宮腔不孕因素;更因?qū)Ыz表面有超滑涂層且前端鈍圓，不易發(fā)生輸卵管穿孔等優(yōu)點(diǎn)。
專家表示，由于該手術(shù)是在直視下操作，因此只要嚴(yán)格無(wú)菌操作及掌握宮腔鏡的手術(shù)技巧，可避免發(fā)生盆腔感染，子宮、輸卵管穿孔，宮頸撕裂等并發(fā)癥。雖然導(dǎo)絲前端有角度的外套管具有極強(qiáng)的扭控力，使插管簡(jiǎn)便易行，而且手術(shù)操作過(guò)程多在3―5分鐘內(nèi)完成，除了個(gè)別子宮位置異常者操作有一定的困難，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至10一30分鐘外。但醫(yī)患雙方仍需嚴(yán)格掌握以下幾個(gè)方面的適應(yīng)癥和禁忌癥。
